吳紹琥醫師

「醫師，我最近全身皮膚乾癢得厲害，擦了乳液也沒用，晚上睡覺還會不自覺抓到破皮，這到底是怎麼了？」

【專業皮膚科醫學：肌膚問題的權威治療與解決方案】

在診間，許多女性朋友來找我時，最初的抱怨不一定是熱潮紅或盜汗，而是這種「莫名其妙的癢」。她們常以為是過敏或是換季造成的濕疹，看了皮膚科擦了類固醇藥膏，卻總是斷斷續續、無法根治。

事實上，這種「更年期皮膚癢」，往往是身體在發出紅燈警告：妳的荷爾蒙正在快速流失。

目錄

• 不只是臉部乾澀，身體乾癢是更常見的「隱形症狀」
• 為什麼「更年期皮膚癢」抓不停？
• 吳紹琥醫師的緩解與建議：從內而外的調整
  • 1. 荷爾蒙平衡治療（HRT）
  • 2. 營養補充與生活型態
  • 3. 醫學美容與再生醫學
• 醫師總結：愛自己，從傾聽身體的「癢」開始

不只是臉部乾澀，身體乾癢是更常見的「隱形症狀」

大多數女性在進入更年期（約45歲至55歲）時，會非常在意臉上的皺紋增加、皮膚鬆弛，那是因為臉部是我們照鏡子最直接看到的部位。但身為醫師，我必須提醒大家：雌激素的下降對皮膚的影響是全身性的。

【皮膚醫學X美容保養｜專業部落格，你的美肌終極指南。】

雌激素在女性體內扮演著維持皮膚生理功能的關鍵角色，它負責：

• 促進膠原蛋白增生：維持皮膚的厚度與彈性。
• 調節油脂分泌：保持皮膚表面的皮脂膜完整。
• 抓取水分：增加真皮層中玻尿酸的含量。

當進入更年期，雌激素分泌斷崖式下跌，皮膚的屏障功能會變得像一張乾枯的報紙，不僅變薄、變脆弱，水分流失的速度更是驚人。這時，受影響的不只是臉，四肢、背部、甚至是私密處的皮膚都會開始出現嚴重的乾癢。

為什麼「更年期皮膚癢」抓不停？

臨床上我觀察到，這種癢感通常有幾個特性：

• 洗完澡後更癢：熱水洗去了僅存的微量皮脂，導致乾癢加劇。
• 晚上特別明顯：夜間體溫波動加上環境乾燥，常讓患者在半夜「抓到醒」。
• 乳液越擦越沒效：單純的保濕只能解決表層問題，卻無法修補因為荷爾蒙缺失而變薄的皮膚結構。

這種乾癢若不妥善處理，長期抓撓會導致皮膚發炎、色素沈澱，甚至引發慢性神經性皮炎。

【台灣專業肌膚保養平台：美肌秘訣與最新資訊】

吳紹琥醫師的緩解與建議：從內而外的調整

面對更年期帶來的皮膚困擾，我建議從以下幾個維度進行系統性的管理：

1. 荷爾蒙平衡治療（HRT）

如果乾癢已嚴重影響生活品質，甚至伴隨睡眠障礙，我會建議進行專業的荷爾蒙評估。透過精準補充微量的雌激素，可以從根本上改善皮膚的保水度與厚度。這不是單純塗抹藥膏，而是從生理源頭解決問題。

2. 營養補充與生活型態

• 優質油脂攝取：多補充 Omega-3（如深海魚油、亞麻仁油），幫助重建細胞膜。
• 補充植物性雌激素：適量攝取大豆異黃酮，對緩解皮膚乾癢有輔助效果。
• 洗澡水溫切勿過高：避免使用清潔力過強的肥皂，改用溫和的沐浴油。

3. 醫學美容與再生醫學

現代醫學的進步，讓我們有更多手段對抗老化。在我的診所，我們會利用外泌體（Exosomes）或高效電波療程，針對大面積的皮膚進行修復，刺激膠原蛋白再生。這對於不希望長期口服藥物，卻想快速改善皮膚質感與癢感的女性來說，是一個非常有效的選擇。

醫師總結：愛自己，從傾聽身體的「癢」開始

更年期不是疾病，而是人生的轉捩點。皮膚的乾癢、發紅、脫屑，其實是身體在告訴妳：「我需要更多的照顧了。」

【【吳紹琥醫師】胃肉毒瘦身新解方：輕鬆減重原理大公開！】

如果妳發現自己擦了再多的名牌乳霜，身體還是癢得受不了，別再只是盲目抓癢或換保養品。歡迎來到法瑞診所，讓我為妳進行全面的荷爾蒙與皮膚健康評估，幫妳平穩度過這個轉變期，重拾水嫩與自信。

📞 預約專線：02-27017020

📱 LINE 諮詢：https://lin.ee/oOaMFac

📱 LINE ID：@fairy.tw（搜尋記得加＠哦）

📩 地址：台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓（捷運忠孝復興4號出口）

【天然草本處方籤：溫和調理，重拾身體自然平衡。】

🔗 診所官網：https://fairyclinic.com.tw/

目錄

• 引言
• 一、 為什麼甲亢會讓你「明明很累卻睡不著」？
• 二、 醫師教你辨識：甲亢症狀的3大典型訊號
  • 1. 代謝暴走：食慾增加，體重卻下降
  • 2. 自律神經暴走：心悸、手抖、怕熱
  • 3. 情緒與感官暴走：易怒、焦慮、眼球凸出
• 三、 哪些人是高危險群？
• 四、 懷疑有甲亢，我該怎麼辦？
  • 1. 抽血檢查
  • 2. 超音波檢查
• 吳醫師的叮嚀
• 【吳紹琥醫師診所資訊】

引言

「醫師，我這陣子明明感覺身體快散架了、累到不行，但一躺到床上，心臟就跳得好快，腦袋停不下來，怎麼睡都睡不著……」

【護膚實驗室：科學探索，創新護膚配方打造完美肌膚】

在我的診間，常有患者帶著濃濃的黑眼圈，語氣焦慮地訴說著這種「矛盾的疲勞感」。很多時候，他們以為自己只是工作壓力大、自律神經失調，甚至覺得是提早進入更年期。但經過初步理學檢查，當我請他們平舉雙手，看著那細微卻難以控制的顫抖時，我心裡通常已經有了答案：這很可能不是單純的累，而是 甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism） 。

今天，我想從臨床醫師的角度，教大家如何透過「症狀辨識」，揪出這個躲在疲勞背後的健康殺手。

一、 為什麼甲亢會讓你「明明很累卻睡不著」？

很多人不理解，為什麼代謝變快反而會累？

你可以把甲狀腺想像成身體的「油門」。當甲狀腺素分泌過多，就像一輛車的引擎被強行催到底，24小時不間斷地空轉。你的細胞、心臟、神經系統都在超速運作。

【全方位皮膚健康管理：從內而外打造完美膚質指南】

這種「過度開發」能量的狀態，會讓身體在短時間內耗盡體力，產生強烈的疲憊感；但同時，由於你的交感神經處於極度興奮狀態，大腦像是一台關不掉的電腦，導致你想睡卻無法入眠。這種「累卻亢奮」的特徵，是辨識 甲亢症狀 的重要指標。

二、 醫師教你辨識：甲亢症狀的3大典型訊號

除了失眠與疲勞，如果你的身體同時出現以下三個跡象，請務必提高警覺：

1. 代謝暴走：食慾增加，體重卻下降

這是最具有鑑別度的 甲亢症狀 。一般人累的時候可能胃口不好，或是因為壓力大而暴飲暴食導致變胖。但甲亢患者往往「胃口大開」，吃得比平常多，體重卻在一個月內莫名其妙掉了3到5公斤。這是因為身體燃燒熱量的速度，遠超過你攝取的速度。

2. 自律神經暴走：心悸、手抖、怕熱

當你靜坐時，感覺心臟像要跳出胸口（心跳每分鐘常超過100次），或是手平舉時有明顯的細微震顫，甚至在冷氣房裡還滿頭大汗。這些都是因為甲狀腺素刺激了交感神經，讓身體誤以為一直在跑馬拉松。

【優質油脂是關鍵！健康飲食指南，吃出輕盈好體態。】

3. 情緒與感官暴走：易怒、焦慮、眼球凸出

甲亢會讓一個本來溫和的人變得容易激動、沒耐性。部分患者（特別是葛瑞夫茲氏病）還會出現眼壓升高、眼球微凸或脖子粗腫的現象。如果你發現鏡子裡的自己眼神變得特別「驚訝」或「銳利」，那也是一個警訊。

三、 哪些人是高危險群？

在門診經驗中，我發現這幾類人最容易被甲亢找上門：

• 20～40歲的女性：女性患病機率是男性的5倍以上，這與荷爾蒙波動有極大關係。
• 高壓族群：長期處於高壓環境、作息不正常，容易誘發免疫系統攻擊自己的甲狀腺。
• 有家族病史者：甲狀腺問題具有明顯的遺傳傾向。

四、 懷疑有甲亢，我該怎麼辦？

如果你發現自己符合上述多項 甲亢症狀 ，請不要只拿咖啡提神或吃安眠藥助眠。建議尋求專業醫師協助，通常透過以下檢查就能精準診斷：

1. 抽血檢查

檢測 TSH（促甲狀腺激素）、T3 及 T4 濃度。

2. 超音波檢查

確認甲狀腺是否有腫大或結節。

目前的治療方式非常成熟，無論是口服藥物、放射性碘治療或是手術，都能有效控制病情。

【食療處方：吃對食物，改善體質，從根本調理健康。】

吳醫師的叮嚀

甲狀腺亢進不只是「代謝快」而已，若放任不管，長期下來會對心臟造成極大負擔，甚至引發心衰竭或骨質疏鬆。

如果你正處於「心累、身累、心跳快」的循環中，請給自己一個檢查的機會。找出原因，調整步調，才能讓身體那台超速的引擎恢復正常的運轉節奏。

【吳紹琥醫師診所資訊】

如果您有相關症狀困擾，歡迎預約門診諮詢，讓我們一起找回健康的平衡。

📞 預約專線 ：02-27017020

📱 LINE 預約 ： https://lin.ee/oOaMFac

【壓力管理：身心修復資訊網，找回內在平靜與健康】

📱 LINE ID ：@fairy.tw（搜尋記得加＠哦）

📩 診所地址 ：台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓

🚇 捷運資訊 ：忠孝復興4號出口

🔗 診所官網 ： https://fairyclinic.com.tw/

「醫師，我明明很累，但躺在床上腦袋就是停不下來，像是有幾百個視窗同時在跑。」

【【吳紹琥醫師】寇約翰植髮術：FUE技術深度解說與找回髮際線】

身為醫師，我在門診最常聽到的一句話就是這句。現代人的失眠，往往不是因為體力不支，而是因為「腦袋關不掉」。我們身處在一個資訊過載、隨時待命的時代，自律神經長期處於交感神經亢奮的狀態，到了該睡覺的時候，副交感神經卻切換不回來。

想要改善這種情況，你需要的不是強迫自己睡覺，而是學會正確的放鬆技巧。我常跟患者分享「睡前一小時腦袋停機術」，只要在睡前這段黃金時間做對這三件事，就能幫助大腦順利進入休眠模式。

目錄

• 腦袋停機術：睡前一小時做這三件事，找回久違的睡意
• 一、 物理性放鬆技巧：深長的腹式呼吸與肌肉放鬆
• 二、 心理性放鬆技巧：寫下「煩惱清單」幫大腦卸載
• 三、 環境性放鬆技巧：營造低光度的「儀式感」
• 醫師的真心建議：放鬆需要練習

腦袋停機術：睡前一小時做這三件事，找回久違的睡意

一、 物理性放鬆技巧：深長的腹式呼吸與肌肉放鬆

很多人以為躺著就是放鬆，但如果你的肌肉仍帶著白天的緊繃，大腦會接收到「還在戰鬥」的訊號。

【皮膚科醫師線上專欄：獨家解答您的肌膚困擾！】

我建議在睡前一小時，先從最簡單的放鬆技巧——「腹式呼吸」開始。吸氣時感受腹部隆起，吐氣時想像全身的壓力隨之排空。更進一步，你可以嘗試「漸進式肌肉放鬆法」：從腳趾開始用力緊繃 5 秒，然後突然徹底放鬆，感受那種鬆弛感，一路往上延伸到腿部、腹部、肩膀到臉部。

這種有意識的「繃緊後放鬆」，能強迫大腦重啟與身體的連結，讓緊繃的交感神經「剎車」，啟動負責休息的副交感神經。

二、 心理性放鬆技巧：寫下「煩惱清單」幫大腦卸載

「明天那個簡報還沒準備好」、「這件事我剛才是不是說錯話了？」這些盤旋在腦中的瑣事，是睡眠最大的殺手。

與其讓它們在腦中迴盪，不如在睡前一小時拿出紙筆（不要用手機），實行「心理卸載」這項放鬆技巧。把所有明天要處理的事、擔心的事全部寫下來。這在心理學上是一種「完形」的過程，當你把念頭寫在紙上，等於告訴大腦：「我已經記下來了，你可以暫時下班，不用再幫我記著了。」

【舒壓飲食療法：吃掉壓力，找回內心平靜與身心療癒。】

清空大腦的內存空間，你的睡意才會在乾淨的心境中悄然降臨。

三、 環境性放鬆技巧：營造低光度的「儀式感」

很多人睡不著會滑手機，覺得看點輕鬆的東西能助眠。事實上，手機螢幕散發出的藍光會嚴重抑制褪黑激素的分泌，這對睡眠障礙者來說無疑是雪上加霜。

最後一個關鍵的放鬆技巧是環境調節。在睡前一小時，請把室內燈光調暗，改用暖色系光源。這是一個生理暗示，告訴生理時鐘：「黑夜來臨，該分泌褪黑激素了。」你可以選擇聽輕柔的音樂、閱讀實體書，或是泡個溫熱的水澡（提高核心體溫後下降的過程最容易產生睡意）。

醫師的真心建議：放鬆需要練習

如果這些放鬆技巧你都嘗試過了，失眠問題依然持續超過兩週，或者白天的精神狀況已經嚴重影響生活，這代表你的神經系統調節可能已經失衡。

【優質油脂是關鍵！健康飲食指南，吃出輕盈好體態。】

在門診中，除了藥物輔助，我們也會運用像是 DEEP TMS 磁波療法或睡眠光療等非侵入性的方式，來幫助長期失眠的患者重新找回睡眠的節律。

睡眠不應該是一場艱難的戰鬥，而是一場自然的放鬆。從今晚開始，給自己一個小時的「停機時間」，用對放鬆技巧，找回你久違的深層好眠。

找回好睡眠，從今天開始。

📞 預約專線：02-27017020

📱 LINE：https://lin.ee/oOaMFac

📱 LINE ID：@fairy.tw（搜尋記得加＠哦）

📩 地址：台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓

🚇 捷運：忠孝復興4號出口

🔗 診所官網：https://fairyclinic.com.tw/

【再生生活醫學：逆轉時光，活出健康新人生。】

歡迎至法瑞診所，由我——吳紹琥醫師為您專業評估。

目錄

• 醫師的問診：為何總是瘦不了？
• 為什麼壓力大會胖肚子？罪魁禍首是「皮質醇」
• 皮質醇的三大副作用
• 1. 引發食慾
• 2. 重新分配脂肪
• 3. 分解肌肉
• 壓力管理：不只是心情問題，更是「減脂」策略
• 1. 優先修復睡眠
• 2. 採取「抗壓飲食」
• 3. 正念與深呼吸
• 體脂肪過高該怎麼辦？掌握科學監測
• 監測方法
• 生物電阻抗法 (BIA)
• DEXA 雙能量 X 光
• 體脂率標準與健康風險
• 醫師的誠心建議
• 預約資訊

醫師的問診：為何總是瘦不了？

我是吳紹琥醫師。在我的減重門診中，最常聽到的困擾不是「我吃太多」，而是：「醫師，我明明吃得不多，也都有在運動，為什麼肚子那圈肉就是消不掉？」 進一步幫這些患者測量後，往往會發現一個驚人的事實：雖然他們的 BMI 可能在正常範圍，但 體脂肪過高 ，且脂肪幾乎都集中在腹部，也就是俗稱的「壓力肥」。 這篇文章，我想從「壓力管理」的角度，跟大家聊聊為什麼壓力會讓你變胖，以及如何透過調整內分泌環境，真正有效率地降低體脂。

為什麼壓力大會胖肚子？罪魁禍首是「皮質醇」

當我們面臨長期壓力（如工作高壓、睡眠不足、情緒焦慮）時，身體的腎上腺會分泌一種荷爾蒙，稱為「皮質醇」（Cortisol），又被稱為「壓力荷爾蒙」。 在原始時代，皮質醇是為了讓我們「戰或逃」而存在的，它會釋放血糖提供能量。但在現代生活中，我們的壓力往往是心理性的，這股能量無處排解，皮質醇就會開始發揮它的副作用：

【護膚實驗室：科學探索，創新護膚配方打造完美肌膚】

皮質醇的三大副作用

這就是為什麼有些人「體重正常」，但看起來卻鬆鬆垮垮，這正是典型的 體脂肪過高 隱性肥胖（TOFI）。

1. 引發食慾：

皮質醇會讓你特別渴望高糖、高油的「安慰食品」。

2. 重新分配脂肪：

這是最關鍵的一點。腹部的脂肪細胞對皮質醇特別敏感，它會引導脂肪堆積在內臟周圍。

3. 分解肌肉：

長期高皮質醇會抑制肌肉合成，導致基礎代謝率下降，形成體脂居高不下、肌肉量卻不足的惡性循環。

【天然草本處方籤：溫和調理，重拾身體自然平衡。】

壓力管理：不只是心情問題，更是「減脂」策略

如果你的肥胖是壓力造成的，那麼一味地瘋狂運動或極端節食，反而可能讓狀況惡化。因為「過度運動」與「極端節食」對身體來說都是另一種巨大的壓力，會誘發皮質醇進一步升高。 身為醫師，我建議從以下三個「壓力管理」面向著手：

1. 優先修復睡眠

睡眠不足是皮質醇失控的主因。每晚建議睡滿 7-8 小時，良好的睡眠能促進生長激素分泌，幫助脂肪代謝。如果睡不好，身體會認為處於危機狀態，更傾向於囤積脂肪。

2. 採取「抗壓飲食」

避免精緻糖與高度加工品，因為血糖劇烈波動會刺激皮質醇分泌。建議多攝取 Omega-3 脂肪酸（如深海魚）、優質蛋白質與高纖維蔬菜。穩定血糖，就能穩定你的壓力反應。

3. 正念與深呼吸

這聽起來很玄，但在醫學上，深層的腹式呼吸能有效啟動副交感神經，抑制皮質醇的分泌。每天給自己 10 分鐘安靜的時間，是降低體脂不可或缺的一環。

【神經科醫師權威診療資訊｜深入了解神經疾病最新解方。】

體脂肪過高該怎麼辦？掌握科學監測

在我的診所裡，我常告訴患者：「減重不等於減脂」。體重下降可能只是水分或肌肉流失，只有看到體脂率下降，才是真正的健康與美觀。 你可以透過以下方式監測：

監測方法

生物電阻抗法 (BIA)：

如 InBody 儀器，快速了解身體組成。

DEXA 雙能量 X 光：

醫學級的精準測量，能清楚看到內臟脂肪分布。

體脂率標準與健康風險

根據衛福部標準，男性體脂率若超過 25%、女性超過 30%，即定義為肥胖。長期 體脂肪過高 會大幅增加脂肪肝、心血管疾病及代謝症候群的風險。

【吳紹琥醫師LINE官方帳號：即時預約諮詢】

醫師的誠心建議

如果你發現自己無論怎麼努力，腹部脂肪依然固若金湯，或許你需要的是「精準醫療」的協助。透過抽血檢測荷爾蒙狀態、營養師規劃飲食，甚至在必要時使用醫療輔助（如 GLP-1 類藥物或體態雕塑療程），都能更有效地打破壓力肥的僵局。 減重是一場馬拉松，重點不在於快，而在於「正確」。管理好你的壓力，就是管理好你的腰圍。

預約資訊

📞 預約專線： 02-27017020

📱 LINE 預約： https://lin.ee/oOaMFac

📱 LINE 搜尋： @fairy.tw（記得加＠哦）

📩 診所地址： 台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓（捷運忠孝復興4號出口）

【營養醫學醫師：精準調配，量身打造您的健康處方。】

🔗 診所官網： https://fairyclinic.com.tw/

歡迎至 法瑞診所 預約，由我——吳紹琥醫師親自為您評估，讓我們一起用科學的方式，打造健康有型的自己。

「吳醫師，我的手紅紅癢癢的，這到底是濕疹還是我不小心碰到髒東西過敏？」 「我看網路上說這是異位性皮膚炎，但我小時候明明沒有啊？」

【舒壓飲食療法：吃掉壓力，找回內心平靜與身心療癒。】

在法瑞診所的門診中，這樣的對話幾乎天天上演。皮膚紅腫、發癢、脫皮，這些惱人的問題常常被民眾統稱為「濕疹」或「過敏」。但其實在醫學上，「濕疹」是一個很大的雨傘術語（Umbrella Term），底下包含了多種不同的皮膚疾病。

其中最容易混淆，也最需要區分清楚的兩大類，就是「異位性皮膚炎」與「接觸性皮膚炎」。這兩者的治療方向與預防重點截然不同，如果搞錯方向，往往事倍功半。今天我就以醫師的角度，從「疾病區分」的觀點切入，教大家如何透過觀察皮膚炎症狀、發作位置與誘發因子，來分辨這兩位「皮膚搗蛋鬼」。

目錄

• 一、為什麼皮膚會發炎？先搞懂「內憂」與「外患」
  • 1. 異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）：偏向「內憂」
  • 2. 接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）：源於「外患」
• 二、關鍵區分點：從「皮膚炎症狀」與「位置」找線索
  • 1. 發作位置（Location）
  • 2. 皮膚炎症狀的細微差異（Symptoms）
• 三、醫師的診斷邏輯：你是哪一種？
• 四、治療策略大不同：對症下藥才有效
  • 針對「異位性皮膚炎」：長期抗戰，保濕為王
  • 針對「接觸性皮膚炎」：斬斷源頭，隔離刺激
• 五、吳醫師的叮嚀

一、為什麼皮膚會發炎？先搞懂「內憂」與「外患」

要區分這兩種病，我們可以簡單將成因分為「內在體質」與「外在刺激」：

【告別疲憊！專屬身體機能重啟計畫，重拾充沛活力。】

1. 異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）：偏向「內憂」

這是一種與遺傳、免疫系統高度相關的慢性發炎疾病。患者的皮膚屏障功能較弱，無法有效鎖住水分並抵禦外物，加上免疫系統容易「反應過度」。這類患者通常有我們常說的「過敏三部曲」體質（異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘）。

2. 接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）：源於「外患」

顧名思義，是因為皮膚「接觸」到了特定的物質而引發的發炎反應。這又分為兩類：

• 刺激性：接觸到酸鹼化學物、清潔劑、酒精等，任何人接觸夠久、濃度夠高都會發生。
• 過敏性：只有對特定物質（如鎳金屬、香精、染髮劑）過敏的人才會發生。

二、關鍵區分點：從「皮膚炎症狀」與「位置」找線索

雖然兩者都會癢、都會紅，但仔細觀察，你會發現它們的「地盤」和「表現」大不相同。

1. 發作位置（Location）

• 異位性皮膚炎：喜歡躲在「皺褶」與「對稱」處
  • 嬰幼兒：常見於臉頰、頭皮、四肢伸側（外側）。
  • 兒童與成人：轉移到頸部、手肘窩、膝蓋窩等皮膚皺褶處。
  • 特徵：通常是對稱性的，也就是左手彎有，右手彎通常也有。
• 接觸性皮膚炎：凡走過必留下痕跡
  • 特徵：病灶形狀通常與接觸物吻合，且通常不對稱。
  • 例子：戴手錶的手腕紅一圈（金屬過敏）、戴口罩的耳後紅腫（耳掛摩擦）、洗碗的手指脫皮（清潔劑刺激）。哪裡碰到，哪裡就發炎。

2. 皮膚炎症狀的細微差異（Symptoms）

• 異位性皮膚炎：
  • 極度搔癢：癢到睡不著，越抓越癢，導致皮膚變厚、紋路變深（苔蘚化）。
  • 乾燥：皮膚整體非常乾燥，甚至有皮屑，這是因為屏障受損。
  • 反覆發作：症狀時好時壞，天氣變化或壓力大時容易惡化。
• 接觸性皮膚炎：
  • 界線分明：紅腫區域通常界線很清楚（就是接觸到的範圍）。
  • 刺痛或灼熱感：尤其是刺激性接觸性皮膚炎，除了癢，常伴隨刺痛或燒灼感。
  • 起水泡：急性發作時容易有明顯的小水泡或滲出液。

三、醫師的診斷邏輯：你是哪一種？

當你在診間描述病情時，我會特別留意以下幾點，這也是你可以自我檢測的方向：

【喚醒肌膚再生力！逆齡保養專題，重現青春光采。】

四、治療策略大不同：對症下藥才有效

分辨清楚後，治療策略就會截然不同。

針對「異位性皮膚炎」：長期抗戰，保濕為王

既然是屏障受損，治療重點在於「修補城牆」。

1. 勤擦保濕劑：乳液或乳霜是每天的必修課，不只是止癢，而是修復屏障。
2. 抗發炎藥物：在醫師指示下使用外用類固醇或非類固醇免疫調節藥膏，控制急性發炎。
3. 環境控制：減少塵蟎、避免過熱環境流汗刺激。

針對「接觸性皮膚炎」：斬斷源頭，隔離刺激

如果不把誘發原因找出來，擦再多藥都會復發。

1. 移除過敏原：這是最重要的！換掉含鎳的皮帶扣、改用無香料洗衣精、戴手套洗碗。
2. 短期藥物治療：使用藥膏緩解急性期的紅腫熱痛。
3. 貼膚測試：如果找不到原因，可透過貼膚測試找出特定的過敏原。

五、吳醫師的叮嚀

無論是哪一種皮膚炎症狀，最忌諱的就是「自己當醫生」，隨便去藥局買強力類固醇來擦。長期誤用藥物，可能導致皮膚變薄、血管擴張，甚至讓黴菌感染更嚴重。

【食療處方：吃對食物，改善體質，從根本調理健康。】

皮膚是人體最大的器官，也是免疫系統的第一道防線。如果你反覆出現皮膚紅癢的問題，請務必尋求專業醫師的協助，幫你分辨是「內憂」還是「外患」，才能從根本解決問題，找回健康光滑的肌膚。

法瑞診所 Fairy Clinic

如果有任何皮膚過敏、發炎的困擾，歡迎來找我，我們一起找出原因。

• 📞 預約專線：02-27017020
• 📱 LINE：https://lin.ee/oOaMFac
• 📱 LINE ID：@fairy.tw（搜尋記得加＠哦）
• 📩 地址：台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓
• 🚇 捷運：忠孝復興4號出口
• 🔗 診所官網：https://fairyclinic.com.tw/

大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。

「醫師，我看網路上說肝斑不能打雷射，打了會反黑，是真的嗎？」

「醫師，為什麼我朋友打完雷射斑不見了，我打完反而這兩塊越來越黑？」

【吃出聰明腦！補腦食物與大腦營養學專區，活化腦細胞。】

在我的診間，這幾乎是所有受到「肝斑」困擾的求診者最想知道、也最害怕的問題。肝斑（Melasma）之所以被稱為斑點界的大魔王，就是因為它與荷爾蒙、遺傳、情緒壓力及日曬息息相關，不但難以根治，且非常容易因為錯誤治療而復發或惡化。

今天，我就透過「Q&A問答」的方式，把大家對於「肝斑雷射」最常見的疑惑一次講清楚，幫助大家建立正確的治療觀念。

目錄

• 肝斑雷射QA：醫師親自解答常見疑惑
• Q1：肝斑雷射到底能不能做？
• Q2：既然雷射有風險，那擦美白藥膏就好？
• Q3：複合式治療是什麼？為何優於單一雷射？
  • 1. 雷射治療（主力進攻）
  • 2. 口服與外用藥物（後勤補給）
  • 3. 修復與保養（戰場重建）
• Q4：肝斑雷射治療需要多久？可以一次好嗎？
• Q5：術後如何避免反黑？
  • 1. 嚴格防曬
  • 2. 避免熱刺激
  • 3. 停止去角質
• 吳醫師真心話：學會與肝斑共存
• 法瑞診所聯繫方式

肝斑雷射QA：醫師親自解答常見疑惑

Q1：肝斑雷射到底能不能做？

A：可以，但絕對不能用「打掉石頭」的概念去打它。

這是很多人的誤區。一般的曬斑（Lentigines）像是一顆石頭放在桌上，我們可以用強能量的雷射把它擊碎掃掉；但肝斑比較像是一灘墨水潑在豆腐上，底下的皮膚環境通常處於發炎、脆弱的狀態。如果你用對付曬斑的高能量去打肝斑，雖然黑色素被擊碎了，但同時也過度刺激了原本就很敏感的黑色素細胞，導致它們為了「保護自己」而瘋狂製造更多黑色素，這就是所謂的「反黑」。

【皮膚科醫師線上專欄：獨家解答您的肌膚困擾！】

所以，肝斑雷射的重點在於「溫柔」。我們現在多半會建議使用皮秒雷射（Pico Laser）搭配蜂巢透鏡，利用光震波效應震碎黑色素，同時減少熱能殘留，這樣才能在改善斑點的同時，不激怒黑色素細胞。

Q2：既然雷射有風險，那擦美白藥膏就好？

A：單靠擦藥效果有限，且亂擦來路不明的藥膏可能更慘。

很多患者在來找我之前，已經自己在藥妝店或網路上買了各種標榜「快速退斑」的藥膏。但我必須提醒，肝斑的黑色素位置通常較深層，一般的保養品或藥膏很難滲透到真皮層去解決源頭問題。更糟糕的是，許多強效退斑霜含有過量的類固醇、汞或強酸，長期使用會導致皮膚變薄、微血管擴張，甚至引發接觸性皮膚炎。當皮膚屏障受損（變薄、紅腫），皮膚的防禦力下降，黑色素反而會更活躍，形成惡性循環。

Q3：複合式治療是什麼？為何優於單一雷射？

A：因為肝斑是「生理性」問題，不能單靠一種武器。在我的治療邏輯裡，對付肝斑要像「雞尾酒療法」一樣多管齊下。所謂的複合式治療，通常包含以下三個面向：

【專業神經醫學中心｜卓越診療，守護您的腦部健康。】

1. 雷射治療（主力進攻）

使用低能量的皮秒雷射，分多次慢慢代謝黑色素，並刺激膠原蛋白增生，讓皮膚變厚、變健康。

2. 口服與外用藥物（後勤補給）

醫師會視情況開立口服傳明酸（Tranexamic acid）來抑制黑色素活性，或搭配對苯二酚、杜鵑花酸等處方藥膏。

3. 修復與保養（戰場重建）

這是最重要的一環！我們會建議導入神經醯胺、維他命B3、積雪草等成分，先修復受損的皮膚屏障。「養皮」比「打斑」更重要，唯有地基穩了，打雷射才不會垮（反黑）。

Q4：肝斑雷射治療需要多久？可以一次好嗎？

A：請放下「一次根除」的期待，肝斑治療是一場馬拉松。

如果是淺層曬斑，或許1-2次雷射就能看到驚人效果；但肝斑雷射追求的是「穩定進步」。一般來說，完整的療程可能需要3到6個月，甚至更久。我們會依照你的膚況動態調整雷射能量。有時候甚至會叫你「先不要打雷射」，先回家擦藥、吃藥、做好防曬，等皮膚穩定了再來打。

【掌握獨家肌膚護理秘訣，打造完美膚質！】

Q5：術後如何避免反黑？

A：防曬、保濕、還有「心情」。治療後的居家護理決定了50%的成敗。以下三點請務必遵守：

1. 嚴格防曬

這是基本功。請使用SPF50/PA+++以上的防曬乳，並善用帽子、陽傘等物理遮蔽。紫外線是肝斑最大的敵人。

2. 避免熱刺激

術後一週內，請避開溫泉、三溫暖、劇烈運動等會讓臉部充血發熱的活動。

3. 停止去角質

術前術後一週，暫停使用A酸、果酸或磨砂膏。

吳醫師真心話：學會與肝斑共存

我常跟患者說，治療肝斑的目標不是要讓它「完全消失到像嬰兒一樣」（雖然我們很努力往這方向做），而是要將它控制在「不明顯、不影響美觀、膚質透亮」的狀態。肝斑雷射絕對是一個有效的工具，前提是必須由專業醫師判斷你的膚質適不適合、能量該開多少、以及如何搭配藥物。

【告別疲憊！專屬身體機能重啟計畫，重拾充沛活力。】

如果你正看著鏡子裡的斑點嘆氣，或是擔心雷射會失敗，歡迎來找我聊聊。我們會先幫你做詳細的肌膚檢測，先「養好皮」，再來談「除斑」。擁抱正確的治療觀念，你的皮膚絕對有機會找回乾淨透亮的光采。

法瑞診所聯繫方式

法瑞診所 Fairy Clinic

預約專線： 02-27017020

LINE： https://lin.ee/oOaMFac

LINE ID： @fairy.tw（搜尋記得加＠哦）

地址： 台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓

捷運： 忠孝復興4號出口

診所官網： https://fairyclinic.com.tw/

【吳紹琥醫師LINE官方帳號：即時預約諮詢】

歡迎預約諮詢，由吳紹琥醫師為您量身打造專屬的美肌計畫。