失眠

目錄

• 引言
• 一、 為什麼甲亢會讓你「明明很累卻睡不著」？
• 二、 醫師教你辨識：甲亢症狀的3大典型訊號
  • 1. 代謝暴走：食慾增加，體重卻下降
  • 2. 自律神經暴走：心悸、手抖、怕熱
  • 3. 情緒與感官暴走：易怒、焦慮、眼球凸出
• 三、 哪些人是高危險群？
• 四、 懷疑有甲亢，我該怎麼辦？
  • 1. 抽血檢查
  • 2. 超音波檢查
• 吳醫師的叮嚀
• 【吳紹琥醫師診所資訊】

引言

「醫師，我這陣子明明感覺身體快散架了、累到不行，但一躺到床上，心臟就跳得好快，腦袋停不下來，怎麼睡都睡不著……」

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在我的診間，常有患者帶著濃濃的黑眼圈，語氣焦慮地訴說著這種「矛盾的疲勞感」。很多時候，他們以為自己只是工作壓力大、自律神經失調，甚至覺得是提早進入更年期。但經過初步理學檢查，當我請他們平舉雙手，看著那細微卻難以控制的顫抖時，我心裡通常已經有了答案：這很可能不是單純的累，而是 甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism） 。

今天，我想從臨床醫師的角度，教大家如何透過「症狀辨識」，揪出這個躲在疲勞背後的健康殺手。

一、 為什麼甲亢會讓你「明明很累卻睡不著」？

很多人不理解，為什麼代謝變快反而會累？

你可以把甲狀腺想像成身體的「油門」。當甲狀腺素分泌過多，就像一輛車的引擎被強行催到底，24小時不間斷地空轉。你的細胞、心臟、神經系統都在超速運作。

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這種「過度開發」能量的狀態，會讓身體在短時間內耗盡體力，產生強烈的疲憊感；但同時，由於你的交感神經處於極度興奮狀態，大腦像是一台關不掉的電腦，導致你想睡卻無法入眠。這種「累卻亢奮」的特徵，是辨識 甲亢症狀 的重要指標。

二、 醫師教你辨識：甲亢症狀的3大典型訊號

除了失眠與疲勞，如果你的身體同時出現以下三個跡象，請務必提高警覺：

1. 代謝暴走：食慾增加，體重卻下降

這是最具有鑑別度的 甲亢症狀 。一般人累的時候可能胃口不好，或是因為壓力大而暴飲暴食導致變胖。但甲亢患者往往「胃口大開」，吃得比平常多，體重卻在一個月內莫名其妙掉了3到5公斤。這是因為身體燃燒熱量的速度，遠超過你攝取的速度。

2. 自律神經暴走：心悸、手抖、怕熱

當你靜坐時，感覺心臟像要跳出胸口（心跳每分鐘常超過100次），或是手平舉時有明顯的細微震顫，甚至在冷氣房裡還滿頭大汗。這些都是因為甲狀腺素刺激了交感神經，讓身體誤以為一直在跑馬拉松。

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3. 情緒與感官暴走：易怒、焦慮、眼球凸出

甲亢會讓一個本來溫和的人變得容易激動、沒耐性。部分患者（特別是葛瑞夫茲氏病）還會出現眼壓升高、眼球微凸或脖子粗腫的現象。如果你發現鏡子裡的自己眼神變得特別「驚訝」或「銳利」，那也是一個警訊。

三、 哪些人是高危險群？

在門診經驗中，我發現這幾類人最容易被甲亢找上門：

• 20～40歲的女性：女性患病機率是男性的5倍以上，這與荷爾蒙波動有極大關係。
• 高壓族群：長期處於高壓環境、作息不正常，容易誘發免疫系統攻擊自己的甲狀腺。
• 有家族病史者：甲狀腺問題具有明顯的遺傳傾向。

四、 懷疑有甲亢，我該怎麼辦？

如果你發現自己符合上述多項 甲亢症狀 ，請不要只拿咖啡提神或吃安眠藥助眠。建議尋求專業醫師協助，通常透過以下檢查就能精準診斷：

1. 抽血檢查

檢測 TSH（促甲狀腺激素）、T3 及 T4 濃度。

2. 超音波檢查

確認甲狀腺是否有腫大或結節。

目前的治療方式非常成熟，無論是口服藥物、放射性碘治療或是手術，都能有效控制病情。

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吳醫師的叮嚀

甲狀腺亢進不只是「代謝快」而已，若放任不管，長期下來會對心臟造成極大負擔，甚至引發心衰竭或骨質疏鬆。

如果你正處於「心累、身累、心跳快」的循環中，請給自己一個檢查的機會。找出原因，調整步調，才能讓身體那台超速的引擎恢復正常的運轉節奏。

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如果您有相關症狀困擾，歡迎預約門診諮詢，讓我們一起找回健康的平衡。

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「醫師，我明明很累，但躺在床上腦袋就是停不下來，像是有幾百個視窗同時在跑。」

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身為醫師，我在門診最常聽到的一句話就是這句。現代人的失眠，往往不是因為體力不支，而是因為「腦袋關不掉」。我們身處在一個資訊過載、隨時待命的時代，自律神經長期處於交感神經亢奮的狀態，到了該睡覺的時候，副交感神經卻切換不回來。

想要改善這種情況，你需要的不是強迫自己睡覺，而是學會正確的放鬆技巧。我常跟患者分享「睡前一小時腦袋停機術」，只要在睡前這段黃金時間做對這三件事，就能幫助大腦順利進入休眠模式。

目錄

• 腦袋停機術：睡前一小時做這三件事，找回久違的睡意
• 一、 物理性放鬆技巧：深長的腹式呼吸與肌肉放鬆
• 二、 心理性放鬆技巧：寫下「煩惱清單」幫大腦卸載
• 三、 環境性放鬆技巧：營造低光度的「儀式感」
• 醫師的真心建議：放鬆需要練習

腦袋停機術：睡前一小時做這三件事，找回久違的睡意

一、 物理性放鬆技巧：深長的腹式呼吸與肌肉放鬆

很多人以為躺著就是放鬆，但如果你的肌肉仍帶著白天的緊繃，大腦會接收到「還在戰鬥」的訊號。

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我建議在睡前一小時，先從最簡單的放鬆技巧——「腹式呼吸」開始。吸氣時感受腹部隆起，吐氣時想像全身的壓力隨之排空。更進一步，你可以嘗試「漸進式肌肉放鬆法」：從腳趾開始用力緊繃 5 秒，然後突然徹底放鬆，感受那種鬆弛感，一路往上延伸到腿部、腹部、肩膀到臉部。

這種有意識的「繃緊後放鬆」，能強迫大腦重啟與身體的連結，讓緊繃的交感神經「剎車」，啟動負責休息的副交感神經。

二、 心理性放鬆技巧：寫下「煩惱清單」幫大腦卸載

「明天那個簡報還沒準備好」、「這件事我剛才是不是說錯話了？」這些盤旋在腦中的瑣事，是睡眠最大的殺手。

與其讓它們在腦中迴盪，不如在睡前一小時拿出紙筆（不要用手機），實行「心理卸載」這項放鬆技巧。把所有明天要處理的事、擔心的事全部寫下來。這在心理學上是一種「完形」的過程，當你把念頭寫在紙上，等於告訴大腦：「我已經記下來了，你可以暫時下班，不用再幫我記著了。」

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清空大腦的內存空間，你的睡意才會在乾淨的心境中悄然降臨。

三、 環境性放鬆技巧：營造低光度的「儀式感」

很多人睡不著會滑手機，覺得看點輕鬆的東西能助眠。事實上，手機螢幕散發出的藍光會嚴重抑制褪黑激素的分泌，這對睡眠障礙者來說無疑是雪上加霜。

最後一個關鍵的放鬆技巧是環境調節。在睡前一小時，請把室內燈光調暗，改用暖色系光源。這是一個生理暗示，告訴生理時鐘：「黑夜來臨，該分泌褪黑激素了。」你可以選擇聽輕柔的音樂、閱讀實體書，或是泡個溫熱的水澡（提高核心體溫後下降的過程最容易產生睡意）。

醫師的真心建議：放鬆需要練習

如果這些放鬆技巧你都嘗試過了，失眠問題依然持續超過兩週，或者白天的精神狀況已經嚴重影響生活，這代表你的神經系統調節可能已經失衡。

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在門診中，除了藥物輔助，我們也會運用像是 DEEP TMS 磁波療法或睡眠光療等非侵入性的方式，來幫助長期失眠的患者重新找回睡眠的節律。

睡眠不應該是一場艱難的戰鬥，而是一場自然的放鬆。從今晚開始，給自己一個小時的「停機時間」，用對放鬆技巧，找回你久違的深層好眠。

找回好睡眠，從今天開始。

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