目錄
- 引言
- 一、 為什麼甲亢會讓你「明明很累卻睡不著」？
- 二、 醫師教你辨識：甲亢症狀的3大典型訊號
- 1. 代謝暴走：食慾增加，體重卻下降
- 2. 自律神經暴走：心悸、手抖、怕熱
- 3. 情緒與感官暴走：易怒、焦慮、眼球凸出
- 三、 哪些人是高危險群？
- 四、 懷疑有甲亢，我該怎麼辦？
- 1. 抽血檢查
- 2. 超音波檢查
- 吳醫師的叮嚀
- 【吳紹琥醫師診所資訊】
文章目錄
引言
「醫師，我這陣子明明感覺身體快散架了、累到不行，但一躺到床上，心臟就跳得好快，腦袋停不下來，怎麼睡都睡不著……」
在我的診間，常有患者帶著濃濃的黑眼圈，語氣焦慮地訴說著這種「矛盾的疲勞感」。很多時候，他們以為自己只是工作壓力大、自律神經失調，甚至覺得是提早進入更年期。但經過初步理學檢查，當我請他們平舉雙手，看著那細微卻難以控制的顫抖時，我心裡通常已經有了答案：這很可能不是單純的累，而是 甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism） 。
今天，我想從臨床醫師的角度，教大家如何透過「症狀辨識」，揪出這個躲在疲勞背後的健康殺手。
一、 為什麼甲亢會讓你「明明很累卻睡不著」？
很多人不理解，為什麼代謝變快反而會累？
你可以把甲狀腺想像成身體的「油門」。當甲狀腺素分泌過多，就像一輛車的引擎被強行催到底，24小時不間斷地空轉。你的細胞、心臟、神經系統都在超速運作。
這種「過度開發」能量的狀態，會讓身體在短時間內耗盡體力，產生強烈的疲憊感；但同時，由於你的交感神經處於極度興奮狀態，大腦像是一台關不掉的電腦，導致你想睡卻無法入眠。這種「累卻亢奮」的特徵，是辨識 甲亢症狀 的重要指標。
二、 醫師教你辨識：甲亢症狀的3大典型訊號
除了失眠與疲勞，如果你的身體同時出現以下三個跡象，請務必提高警覺：
1. 代謝暴走：食慾增加，體重卻下降
這是最具有鑑別度的 甲亢症狀 。一般人累的時候可能胃口不好，或是因為壓力大而暴飲暴食導致變胖。但甲亢患者往往「胃口大開」，吃得比平常多，體重卻在一個月內莫名其妙掉了3到5公斤。這是因為身體燃燒熱量的速度，遠超過你攝取的速度。
2. 自律神經暴走：心悸、手抖、怕熱
當你靜坐時，感覺心臟像要跳出胸口（心跳每分鐘常超過100次），或是手平舉時有明顯的細微震顫，甚至在冷氣房裡還滿頭大汗。這些都是因為甲狀腺素刺激了交感神經，讓身體誤以為一直在跑馬拉松。
3. 情緒與感官暴走：易怒、焦慮、眼球凸出
甲亢會讓一個本來溫和的人變得容易激動、沒耐性。部分患者（特別是葛瑞夫茲氏病）還會出現眼壓升高、眼球微凸或脖子粗腫的現象。如果你發現鏡子裡的自己眼神變得特別「驚訝」或「銳利」，那也是一個警訊。
三、 哪些人是高危險群？
在門診經驗中，我發現這幾類人最容易被甲亢找上門：
- 20～40歲的女性：女性患病機率是男性的5倍以上，這與荷爾蒙波動有極大關係。
- 高壓族群：長期處於高壓環境、作息不正常，容易誘發免疫系統攻擊自己的甲狀腺。
- 有家族病史者：甲狀腺問題具有明顯的遺傳傾向。
四、 懷疑有甲亢，我該怎麼辦？
如果你發現自己符合上述多項 甲亢症狀 ，請不要只拿咖啡提神或吃安眠藥助眠。建議尋求專業醫師協助，通常透過以下檢查就能精準診斷：
1. 抽血檢查
檢測 TSH（促甲狀腺激素）、T3 及 T4 濃度。
2. 超音波檢查
確認甲狀腺是否有腫大或結節。
目前的治療方式非常成熟，無論是口服藥物、放射性碘治療或是手術，都能有效控制病情。
吳醫師的叮嚀
甲狀腺亢進不只是「代謝快」而已，若放任不管，長期下來會對心臟造成極大負擔，甚至引發心衰竭或骨質疏鬆。
如果你正處於「心累、身累、心跳快」的循環中，請給自己一個檢查的機會。找出原因，調整步調，才能讓身體那台超速的引擎恢復正常的運轉節奏。
【吳紹琥醫師診所資訊】
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